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        “籌統”的成語「統籌統支」

        2022年08月15日成語大全160

        成語“統籌統支”的詞條資料

        成語繁體:統籌統支
        成語讀音:tǒng chóu tǒng zhī
        成語簡拼:TCTZ
        成語注音:ㄊㄨㄥˇ ㄔㄡˊ ㄊㄨㄥˇ ㄓ
        常用程度:常用成語
        成語字數:四字成語
        感情色彩:中性成語
        成語結構:聯合式成語
        成語年代:當代成語
        近義詞:統收統支
        成語出處:鄧小平《太行區的經濟建設》:“我們很早就實行了以縣為單位統籌統支的辦法,規定村無派款權,改革了這個病政。”本內容來自公益成語:gyjslw.com
        成語解釋:指統一籌集統一開支
        成語用法:統籌統支作謂語、賓語、定語;用于經濟等。

        成語“統籌統支”的擴展資料

        1. 社保統籌支出是什么意思
        指的是醫保卡統籌賬戶醫??ǚ譃閮蓚€賬戶,統籌賬戶和個人賬戶。自己工資每月扣除的計入個人賬戶,買藥啥的都可以用。公司繳納的于統籌賬戶,住院后拿發票報銷的錢來自統籌賬戶本內容來自公益成語:gyjslw.com
        2. 請問,醫療賬單里的統籌支付是什么意思??
        醫療保險統籌支付是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。
        醫療保險統籌基金于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。
        擴展資料:
        1、統籌基金的主要作用
        統籌基金主要用于用于支付特殊病種門診、住院醫療費用中于基本醫療保險支付范圍的費用,不能支付普通門診費用和全自費項目的費用,不能支付因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、工傷、生育、交通事故、醫療事故以及其它責任事故發生的醫療費用。
        2、統籌基金使用規則
        醫保統籌基金于全體參保人員,實行項儲存和款用,任何單位和個人不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
        參考資料來源:百度百科-醫保統籌
        參考資料來源:百度百科-醫保統籌基金本內容來自公益成語:gyjslw.com
        3. 醫療保險中的統籌支付是什么意思?
        醫療保險中的統籌支付是只能用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用。統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。  基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。本內容來自公益成語:gyjslw.com
        4. 統籌是什么意思
        統籌是一個漢語詞語,讀音為tǒng chóu,意思是通盤籌劃。出自中國近代史資料叢刊《太平天囯·史致諤檔案》。
        統籌,在一個劇組當中相當于一個單位的辦公室主任的角色,于制片部門,要負責整個劇的拍攝計劃,每天要拍攝什么都要有統籌來安排,要跟每一個部門都要協調好;
        首先是美術部門的場景能否順利的完工,演員是否到位,制片部門是否把場地聯系好,還要跟導演溝通要拍攝多少天,先拍什么后拍什么,在劇組是一個舉足輕重的角色。作為劇組,有門的統籌跟大家協調場景,每天的拍攝計劃都是導演和攝影親自跟統籌安排。
        擴展資料:
        統籌相關延伸:社會統籌介紹:
        其是指社會保險基金在大范圍內由社會保險經辦機構依法統一征收、統一管理、在地范圍內統一調劑使用,該制度在基本養老保險基金的籌集上采用傳統型的基本養老保險費用的籌集模式。
        社會統籌由國家、單位和個人共同負擔,基本養老保險基金實行社會互濟,在基本養老金的計發上采用結構式的計發辦法,強調個人賬戶養老金的激勵因素和勞動貢獻差別。
        基本養老保險是由國家強制實施的,其目的是保障離退休人員的基本生活需要。
        參考資料來源:百度百科-社會統籌
        參考資料來源:百度百科-統籌本內容來自公益成語:gyjslw.com
        5. 什么叫做統籌醫療費用?
          醫療保險統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫療保險統籌基金于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行項儲存、款用,任何單位和任何個人都不得挪用。
          統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等。
          醫療保險統籌基金于全體參保人員,實行項儲存、款用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
          醫療保險統籌基金的風險防范
          醫療保險統籌基金是保證基本醫療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統籌基金出現嚴重超支,基本醫療保險制度的保障功能就會隨之削弱甚至崩潰,從而導致基本醫療保險改革失敗。但是,統籌基金在運行的過程中面臨著種種風險,是客觀存在、不容回避的事實。因此,認真研究與探討醫保基金運行當中存在的各種風險以及規避和預防這些風險,具有十分重要的現實意義。
          一、風險的形成
          在當前社會環境下,醫療保險統籌基金風險的形成大致可分為整體社會因素和局部社會因素。
          整體社會因素主要有以下幾點:
          一是我國醫療保險制度自身特點所致。我國現有的醫療保險制度是由以前的公費醫療逐步轉變而來?,F階段,醫療保險的支付是由參保人、醫療機構和醫療保險經辦機構三個方面來完成的,醫藥消費的不透明性,使得醫療監管機構很難對醫藥消費的價值與消費內容的合理性做出準確的界定,這就為統籌基金正常、準確地支付醫藥費用造成了很大困難。二是在當前狀況下,各定點醫療機構所獲得的財政投入不變甚至被削減,其經濟效益主要依靠于自身的創收能力,這就不可避免地使得醫療機構把獲取經濟利益作為一個極為重要的追求目標,甚至有的醫療機構為了獲取最大經濟利益而不惜采取種種手段,前段時間鬧得沸沸揚揚的哈爾濱天價醫療費事件就是最好的例子。三是隨著醫療衛生條件的加強,人口老齡化問題越來越突出,這部分人群的醫療消費需要也日益加強,這勢必也會造成醫療費用的大幅增長。
          造成基金風險的局部社會因素,一是保險基金的收繳受經濟形勢的影響較大。在現有市場經濟條件及社會環境下,在經濟基礎相對比較落后的地區,相當一部分單位在規定的時期內不能按時足額地為職工繳納醫療保險,而這些單位的參保職工仍然要進行醫療消費,這就會造成統籌基金的大幅減少。二是隨著醫療科技水平的發展,新醫藥設備不斷投入臨床應用,就診人員的心理使然,都希望能盡量使用最新最好的醫藥設備,從而造成人均醫療費用的大幅增加,這相應地也會增加統籌基金的開支。而目前我國的醫療保險統籌基本上都是以縣區為基本單位,獨立運營,暫時無法建立整體的協調均衡機制。
          二、基金的籌集與支出
          籌集與支出是保證基金安全正常運行的兩個關鍵,籌集是醫療保障系統運行的基礎,只有按時足額的籌措到所需的資金,才能保障系統的正常運營,而資金籌集的比例是以當地的生活與醫療消費水平為基礎的,還要考慮到以后的發展趨勢,因此,在確定統籌水平時,必須經過縝密的調查分析,以做到準確適度。正常情況下,籌資水平應略高于醫療消費水平,做到略有盈余。而如果在調查分析中出現失誤或分析不周,或者不能正確地預測未來的醫療費用走勢,籌資水平低于預定的醫療消費水平,基金運行就有可能存在透支的風險。
          基金的支付方式,從目前已實施基本醫療保險制度的城市看,大體可分為三種:1、患者看病時直接付費與醫院,然后由患者與醫保機構結算;2、患者看病時不直接付費,由醫院與醫保機構相互結算;3、 醫保機構與醫院采用定額預算管理,醫保機構逐月撥付醫療費用,年終總結算。一般情況下,基金出險是由于采用了事后結算的方式,因為醫療機構的醫療消費形式發生在前,結算在后,也就是說,作為結算本身已經失去了對醫療行為的制約能力.如果采取預付制,正常情況下是不會導致基金出險的.因為醫療保險機構已經按照預定的指標體系對醫療機構進行結算付費,醫療機構是根據醫療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫療服務的。所以,通常是不會出現基金出險的情況,而往往容易出現的是另外一個問題,即醫療消費不足。而結合制的付費方式正是取長補短,把預付制和后付制結合起來,力求興利除弊,彌補二者的缺點。
          三、風險的防范
          一是要加大收繳力度、確保基金收繳率。要保證統籌基金的正常運行,就必須要保證較高的基金收繳率,特別要注意防范惡意拖欠的問題。
          二是建立完善基本醫療保險預算制度和基金預警系統。在統籌年度開始之前,必須對該統籌年度的醫保金收支總額特別是統籌基金部分的收支情況進行預算,并留有充分的余地,做完總體預算后,再分別核實個人帳戶與統籌基金具體收支預算?;痤A警系統是指在建立基本醫療保險體系時,通過管理信息系統,為各種基金設置相應的警戒線,從而預先警示基金系統在運行當中可能存在的風險。對已實現網絡化的統籌地區,更要充分利用管理信息系統及計算機結算系統等實行網上監控。
          三是要結合實際,確定合適的支付比例。因各地的收入水平、醫療消費水平等情況差異較大,在支付比例以及支付的方式上必須堅持實事求是,因地制宜,具體問題具體分析的原則,而決不能完全照搬所謂大中城市、改革試點已有的套路。
          四是要建立統籌基金支付的調節與平衡機制。從目前各地的實踐情況來看,統籌基金支付的主要是是醫保病人住院費用的大部分和特殊門診的部分費用。通常住院費用都是按一定比例分段支付,而特殊門診如何支付各地做法不盡相同,這也正是建立調節機制的重要部位。門診特殊病種補助應采取彈性比例,即補助的具體比例應視年終統籌基金的結余情況確定。
          五是要嚴格大病的審查。目前各地對進入大病互助的門檻設置與支付比例不盡相同,但各地進入大病互助的人數都呈逐年上升趨勢,且費用的增長幅度較大。從而給醫保經辦機構造成相當大的支付壓力。
          四、化解風險
          對統籌基金的風險要做到未雨綢繆、防患于未然,認真研究和探索化解風險的措施和辦法,勢在必行。這樣才能保證醫療保險制度的正常運行?;怙L險的措施通常有以下幾點:
          一要搶占先機,盡量爭取將風險化解在萌牙狀態。統籌基金的風險,通常是指統籌基金的支付額超過了統籌基金的帳戶額。這種超支現象往往是逐漸產生的,可以通過月統計報表反映出來。所以應規范會計統計報表制度,認真核查每月的收支狀況,一旦出現超支,馬上在下一個月份進行調節,盡量使超支的問題在統籌年度內得以解決;倘若在統籌年度年終總結算時出現嚴重超支的現象,就必須在新的統籌年度第一季度內加以解決。
          二要適時適當調整有關的比例標準。當超支數額巨大,而發生的超支費用又在正常合理的開支范圍內,并非違規或過度醫療消費所致,在這種情況下,可以考慮適當提高收繳比例,以此增加統籌基金的總量,提高統籌基金的支付能力,但是劃入個人帳戶的計入比例一般不能降低,否則,容易引起參保人員的心里不平衡,另外,根據情況適當調整大病互助的收繳基數與支付比例,以化解大病互助基金的支付壓力,也可以考慮與商業保險公司合作,通過社會化的渠道來緩解醫保基金壓力;如果前述措施仍不能化解風險,則需要提高統籌基金支付項目的起付標準,或者降低統籌基金的支付比例,以增強參保人員的節約意識,適度降低總體醫療消費水平,從而化解統籌基金超支的風險。
          三是要建立資金預留制度及爭取更多的政府資金投入,以達到分擔風險的目的。資金預留制度就是從各定點醫療機構的結算額中提留出一定比例的資金,用以約束各定點醫療機構的違規行為,也可以同時建立獎勵制度,對于表現優秀的定點醫療機構采用各種形式的獎勵與表彰,促其合法經營。在經濟水平較發達,財力較充足的地區,可以申請政府加大對社會保障的投入,為各參保人員提供更完善的社會保障服務。本內容來自公益成語:gyjslw.com
        6. 什么叫做統籌醫療費用?
          醫療保險統籌基金是指某統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分。醫療保險統籌基金于全體參保人員,由社會保險經辦機構集中管理,統一調劑使用,主要用于支付參保職工發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等。醫療保險統籌基金實行項儲存、款用,任何單位和任何個人都不得挪用。
          統籌基金包括:統籌地區全部參保單位繳費總額扣除記入個人帳戶后的剩余部分;財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等。
          醫療保險統籌基金于全體參保人員,實行項儲存、款用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用于參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
          醫療保險統籌基金的風險防范
          醫療保險統籌基金是保證基本醫療保險制度正常運轉的首要條件。一旦統籌基金出現嚴重超支,基本醫療保險制度的保障功能就會隨之削弱甚至崩潰,從而導致基本醫療保險改革失敗。但是,統籌基金在運行的過程中面臨著種種風險,是客觀存在、不容回避的事實。因此,認真研究與探討醫?;疬\行當中存在的各種風險以及規避和預防這些風險,具有十分重要的現實意義。
          一、風險的形成
          在當前社會環境下,醫療保險統籌基金風險的形成大致可分為整體社會因素和局部社會因素。
          整體社會因素主要有以下幾點:
          一是我國醫療保險制度自身特點所致。我國現有的醫療保險制度是由以前的公費醫療逐步轉變而來。現階段,醫療保險的支付是由參保人、醫療機構和醫療保險經辦機構三個方面來完成的,醫藥消費的不透明性,使得醫療監管機構很難對醫藥消費的價值與消費內容的合理性做出準確的界定,這就為統籌基金正常、準確地支付醫藥費用造成了很大困難。二是在當前狀況下,各定點醫療機構所獲得的財政投入不變甚至被削減,其經濟效益主要依靠于自身的創收能力,這就不可避免地使得醫療機構把獲取經濟利益作為一個極為重要的追求目標,甚至有的醫療機構為了獲取最大經濟利益而不惜采取種種手段,前段時間鬧得沸沸揚揚的哈爾濱天價醫療費事件就是最好的例子。三是隨著醫療衛生條件的加強,人口老齡化問題越來越突出,這部分人群的醫療消費需要也日益加強,這勢必也會造成醫療費用的大幅增長。
          造成基金風險的局部社會因素,一是保險基金的收繳受經濟形勢的影響較大。在現有市場經濟條件及社會環境下,在經濟基礎相對比較落后的地區,相當一部分單位在規定的時期內不能按時足額地為職工繳納醫療保險,而這些單位的參保職工仍然要進行醫療消費,這就會造成統籌基金的大幅減少。二是隨著醫療科技水平的發展,新醫藥設備不斷投入臨床應用,就診人員的心理使然,都希望能盡量使用最新最好的醫藥設備,從而造成人均醫療費用的大幅增加,這相應地也會增加統籌基金的開支。而目前我國的醫療保險統籌基本上都是以縣區為基本單位,獨立運營,暫時無法建立整體的協調均衡機制。
          二、基金的籌集與支出
          籌集與支出是保證基金安全正常運行的兩個關鍵,籌集是醫療保障系統運行的基礎,只有按時足額的籌措到所需的資金,才能保障系統的正常運營,而資金籌集的比例是以當地的生活與醫療消費水平為基礎的,還要考慮到以后的發展趨勢,因此,在確定統籌水平時,必須經過縝密的調查分析,以做到準確適度。正常情況下,籌資水平應略高于醫療消費水平,做到略有盈余。而如果在調查分析中出現失誤或分析不周,或者不能正確地預測未來的醫療費用走勢,籌資水平低于預定的醫療消費水平,基金運行就有可能存在透支的風險。
          基金的支付方式,從目前已實施基本醫療保險制度的城市看,大體可分為三種:1、患者看病時直接付費與醫院,然后由患者與醫保機構結算;2、患者看病時不直接付費,由醫院與醫保機構相互結算;3、 醫保機構與醫院采用定額預算管理,醫保機構逐月撥付醫療費用,年終總結算。一般情況下,基金出險是由于采用了事后結算的方式,因為醫療機構的醫療消費形式發生在前,結算在后,也就是說,作為結算本身已經失去了對醫療行為的制約能力.如果采取預付制,正常情況下是不會導致基金出險的.因為醫療保險機構已經按照預定的指標體系對醫療機構進行結算付費,醫療機構是根據醫療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫療服務的。所以,通常是不會出現基金出險的情況,而往往容易出現的是另外一個問題,即醫療消費不足。而結合制的付費方式正是取長補短,把預付制和后付制結合起來,力求興利除弊,彌補二者的缺點。
          三、風險的防范
          一是要加大收繳力度、確?;鹗绽U率。要保證統籌基金的正常運行,就必須要保證較高的基金收繳率,特別要注意防范惡意拖欠的問題。
          二是建立完善基本醫療保險預算制度和基金預警系統。在統籌年度開始之前,必須對該統籌年度的醫保金收支總額特別是統籌基金部分的收支情況進行預算,并留有充分的余地,做完總體預算后,再分別核實個人帳戶與統籌基金具體收支預算。基金預警系統是指在建立基本醫療保險體系時,通過管理信息系統,為各種基金設置相應的警戒線,從而預先警示基金系統在運行當中可能存在的風險。對已實現網絡化的統籌地區,更要充分利用管理信息系統及計算機結算系統等實行網上監控。
          三是要結合實際,確定合適的支付比例。因各地的收入水平、醫療消費水平等情況差異較大,在支付比例以及支付的方式上必須堅持實事求是,因地制宜,具體問題具體分析的原則,而決不能完全照搬所謂大中城市、改革試點已有的套路。
          四是要建立統籌基金支付的調節與平衡機制。從目前各地的實踐情況來看,統籌基金支付的主要是是醫保病人住院費用的大部分和特殊門診的部分費用。通常住院費用都是按一定比例分段支付,而特殊門診如何支付各地做法不盡相同,這也正是建立調節機制的重要部位。門診特殊病種補助應采取彈性比例,即補助的具體比例應視年終統籌基金的結余情況確定。
          五是要嚴格大病的審查。目前各地對進入大病互助的門檻設置與支付比例不盡相同,但各地進入大病互助的人數都呈逐年上升趨勢,且費用的增長幅度較大。從而給醫保經辦機構造成相當大的支付壓力。
          四、化解風險
          對統籌基金的風險要做到未雨綢繆、防患于未然,認真研究和探索化解風險的措施和辦法,勢在必行。這樣才能保證醫療保險制度的正常運行?;怙L險的措施通常有以下幾點:
          一要搶占先機,盡量爭取將風險化解在萌牙狀態。統籌基金的風險,通常是指統籌基金的支付額超過了統籌基金的帳戶額。這種超支現象往往是逐漸產生的,可以通過月統計報表反映出來。所以應規范會計統計報表制度,認真核查每月的收支狀況,一旦出現超支,馬上在下一個月份進行調節,盡量使超支的問題在統籌年度內得以解決;倘若在統籌年度年終總結算時出現嚴重超支的現象,就必須在新的統籌年度第一季度內加以解決。
          二要適時適當調整有關的比例標準。當超支數額巨大,而發生的超支費用又在正常合理的開支范圍內,并非違規或過度醫療消費所致,在這種情況下,可以考慮適當提高收繳比例,以此增加統籌基金的總量,提高統籌基金的支付能力,但是劃入個人帳戶的計入比例一般不能降低,否則,容易引起參保人員的心里不平衡,另外,根據情況適當調整大病互助的收繳基數與支付比例,以化解大病互助基金的支付壓力,也可以考慮與商業保險公司合作,通過社會化的渠道來緩解醫?;饓毫?;如果前述措施仍不能化解風險,則需要提高統籌基金支付項目的起付標準,或者降低統籌基金的支付比例,以增強參保人員的節約意識,適度降低總體醫療消費水平,從而化解統籌基金超支的風險。
          三是要建立資金預留制度及爭取更多的政府資金投入,以達到分擔風險的目的。資金預留制度就是從各定點醫療機構的結算額中提留出一定比例的資金,用以約束各定點醫療機構的違規行為,也可以同時建立獎勵制度,對于表現優秀的定點醫療機構采用各種形式的獎勵與表彰,促其合法經營。在經濟水平較發達,財力較充足的地區,可以申請政府加大對社會保障的投入,為各參保人員提供更完善的社會保障服務。本內容來自公益成語:gyjslw.com
        7. 納入統籌是什么意思
        納入統籌——即納入社會保險基金統籌管理,不于個人。單位繳納社保納入統籌部分,即為公共部分。將更多的門診多發病、慢性病或大病的醫療費用納入醫保統籌支付范圍,即大部分費用由社會保險基金支付,不需要個人支付。本內容來自公益成語:gyjslw.com
        8. 統籌支付是什么意思?
        統籌支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付,也就是用參保人的醫保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。醫保統籌管理,由個人帳戶和統籌帳戶組成。統籌支付標準的區別:①參保人在指定門診就醫點服務時間外,因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付。②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費,統籌基金支付比例降低10%。③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的,統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市定點科醫院本部門診部的,統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的,支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的,統籌基金不予支付。④除以上幾種情形外,參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫,統籌基金不予支付。本內容來自公益成語:gyjslw.com
        9. 醫保統籌支付 其他醫保支付是什么意思
        醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成,統籌基金主要用于支付基本醫療范圍內的、統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用;個人帳戶主要用于支付符合基本醫療保險的普通門診費用、定點零售藥店購藥費用及職工住院和門診慢性病門診特定項目等費用中個人負擔的費用。本內容來自公益成語:gyjslw.com

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